jueves, 15 de septiembre de 2016

2016/17: ¡COMENZAMOS!

Ya puedes reservar tu SET en  eduardoperez@edu.xunta.es.
Recordad que este curso nuestra experiencia se extiende a toda Galicia. Estad atentos a la convocatoria de los cursos de formación.

martes, 29 de septiembre de 2015

CURSO 2015/16

Entre todos. Cientos de alumnos formados en 2015/16. 
RCPNAAULA, seguimos ayudando a salvar vidas

Reserva tu set en eduardoperez@edu.xunta.es


lunes, 24 de marzo de 2014

MODIFICACIÓN DEL PROTOCOLO

Estimados compañeros:

            Se publica a continuación una circular de la dirección médica de RCPNAAULA en la que se marca la línea a seguir en cuanto a la aplicación del protocolo de SVB. Fundamentalmente la modificación se refiere a la aplicación de “sólo masaje” en lugar de 30:2 y la  sustitución de la PLS ,en caso de inconsciente que respira inicialmente, por reevaluación continua manteniendo maniobra de frente mentón o una mano en  la frente hasta la llegada del Servicio de emergencias sanitarias (SES); si dejara de respirar en cualquier momento  iniciar masaje continuo. Si vómito lateralizar hombros y cuello  y posteriormente seguir observando la respiración.

GESTIÓN DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EXTRAHOSPITALARIA  EN EL ÁREA SANITARIA DE LUGO para RCPNAAUALA, AÑO 2014.

Se ha realizado la adaptación de las guías a las necesidades de cada servicio  y revisado la evidencia científica más actual para recomendar  la estrategia de  RCP específica  más útil, entendiéndose por útil la que conllevaría mejor supervivencia y mejor capacidad cerebral entre los supervivientes.

Soporte Vital Básico (SVB) con conocimientos de DESA para población general: Se recomienda  esta estrategia  de formación en todos los cursos  de SVB para población general, tengan o no dispositivos de barrera respiratoria: experiencia rcpnaaula, formación  masiva puntual de rcp.
·         Protección escena (PE)
·         Reconocimiento de PCR: Inconsciente que no respira  tras apertura de vía aérea o ante cualquier sospecha de ventilación anómala.
·         Alerta: llamada 061
·         Masaje Continuo de calidad  por lo menos a  100 compresiones  por minuto  hasta llegada de servicio de emergencias sanitarias.
·         En caso de inconsciencia que respira inicialmente, reevaluación continua manteniendo maniobra de frente mentón o una mano en  la frente hasta la llegada del Servicio de emergencias sanitarias (SES); si dejara de respirar en cualquier momento  iniciar masaje continuo. Si vómito lateralizar hombros y cuello  y posteriormente seguir observando la respiración.
·         Se incluye manejo del  DESA (SVB con DESA)  y listado puntos de localización de  los DESAs en lugares públicos.

Soporte Vital Básico (SVB) con conocimientos de  DESA para servicios de emergencias no sanitarios:(Policías, Bomberos, PC): no disponen ni usan dispositivos de ventilación de barrera. Se recomienda la misma estrategia que para la población general (ver antes).


¿POR QUÉ SE RECOMIENDA ESTA ESTRATEGIA?

Como se explicó en la experiencia de refuerzo de rcpnauala del año 2013 en  la revisión de las guías de rcp del año 2010 el ERC mantenía la enseñanza del 30:2 y el AHA recomendaba una docencia abreviada de rcp con reconocimiento + alerta + masaje continuo hasta la llegada del personal de emergencias. En cuanto a ventajas en la docencia del masaje continuo  frente al 30:2  ofrece numerosas  ventajas, es más fácil de enseñar, sólo se enseña una técnica que  es la que más rápidamente se aprende y necesita menos refuerzos, no precisa de dispositivos de barrera para evitar contagios en la docencia, por lo que se recomendaba impartirlo sólo masaje  en cursos de menos de 4 horas de duración. En cuanto a la aplicación práctica del boca a boca si bien podría no tener problemas de aplicación en el domicilio a los  familiares de la víctima, no pasaba lo mismo en las pcr en la vía pública por lo que no debería ser la estrategia recomendada para cuerpos de seguridad que no disponen de dispositivos de barrera para la ventilación.
Pero tras la revisión de las guías el  6 de noviembre de 2010 se publica en la revista “Lancet” vol 376 el siguiente  artículo artículo “Chest-compression- only versus standart cardiopulmonary resucitation; a meta-analysis” (Lancet 2010:376:1552-57):aquí  revisan todos los artículos randomizados  en que se comparan compresiones sólo con el 30:2, y los agrupan en un único estudio (metaanálisis) con el resultado de que la rcp con  compresiones tóracicas se asocia a una mejora significativa en la probabilidad de supervivencia (14% vs 12%) con una mejora de 2,4% en supervivencia, e incluso lo cuantifican: se necesitan hacer  rcp a 41 pacientes para  salvar  una vida   más con las compresiones sólo; tras esto la estrategia de elección recomendada pasa a ser el sólo masaje. Actualmente se trabaja ya en mejorar las compresiones de este masaje, con numerosos estudios publicados al respecto: se debería incidir mucho en la docencia en la calidad de las compresiones.
Otro problema que  había detectado  el personal de emergencias que atiende pcr extrahospitalarias en el  área de Lugo era encontrar pacientes en situación de pcr colocados en posición lateral de seguridad y sin ninguna maniobra de rcp. A tal respecto se achacaba a que probablemente en pcr presenciadas, el testigo hacía una valoración inmediata en el 1º minuto de pcr en la cual los centros respiratorios  del bulbo aún enviaban señales y la víctima presentaba movimientos respiratorios (no respiración pq al no haber circulación no hay intercambio). En la revista Emerg Med J del 8 de enero, 2014 (emj online first, as 10.1136/emermed-2013-203112), reconoce que en las pcr presenciadas por testigo en el casi  60 % (59,7%) de los casos la víctima realiza movimientos respiratorios en los primeros minutos y es valorado como inconsciente que respira y colocado  a la posición lateral de seguridad sin ninguna maniobra de rcp posterior (sólo rcp en 27% de esos casos): por todo esto hay que recomendar una alarma en el programa :en inconscientes que creemos que respiran se debería  indicar siempre reevaluación continua, preferentemente maniobra frente mentón (o mano en mentón) con  observación  continua de la respiración hasta la llegada del personal de emergencias y si en algún momento dejara de respirar, iniciar masaje continuo.